自閉癥兒童的癥狀：感知覺(jué)問(wèn)題

感知覺(jué)問(wèn)題是自閉癥兒童的常見(jiàn)癥狀。

DSM-V中將感知覺(jué)異常作為一項新增的診斷標準，置于核心癥狀之一的“重復、刻板的行為”之下。自閉癥兒童存在感覺(jué)異常的情況很普遍，并且多見(jiàn)于不尋常的感官興趣，這提示家長(cháng)和教師應當重視患兒的感覺(jué)異常，在訓練的過(guò)程中應該正視感覺(jué)異常給他們造成的困擾。盡管多數患者存在異常感覺(jué)反應的癥狀，但在反應類(lèi)型和反應通道的表現上又存在較大的復雜性。

作為自閉癥兒童的癥狀，異常感覺(jué)反應分為三類(lèi)：反應過(guò)度、反應不足和感覺(jué)尋求。

反應過(guò)度指個(gè)體夸大感覺(jué)刺激，反應異常敏銳且持續時(shí)間長(cháng)，對于自閉癥兒童而言，經(jīng)常表現為過(guò)度敏感或感覺(jué)防御。例如，有的患者會(huì )對燈光產(chǎn)生厭惡反應，還有的患者會(huì )回避他人擁抱或通過(guò)捂住耳朵來(lái)減少聲音刺激。反應不足指個(gè)體對感覺(jué)輸入信息的無(wú)意識或反應遲鈍。例如，有的患者會(huì )表現出對新異刺激缺少反應，痛覺(jué)閾限提升等。感覺(jué)尋求則指個(gè)體對某種感覺(jué)體驗存在強烈的、持續的渴求或興趣。例如，一些患者會(huì )對某種旋轉或彩色的物體著(zhù)迷，長(cháng)時(shí)間注視著(zhù)閃爍的燈光或特定的物體。臨床顯示，一個(gè)患者有時(shí)會(huì )同時(shí)存在以上三種反應類(lèi)型。

就感覺(jué)通道而言，異常感覺(jué)反應會(huì )存在于自閉癥患者的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué)體驗中，且在臨床表現上具有極大的異質(zhì)性。例如，同樣是反應過(guò)度，有的患者會(huì )表現在聽(tīng)覺(jué)通道中，有的則可能同時(shí)出現在觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)等多個(gè)通道中；對于有的患者而言，在同一感覺(jué)通道中可能表現出不同的反應類(lèi)型。

具體來(lái)看，在聽(tīng)覺(jué)方面，自閉癥患者對過(guò)大或突然發(fā)出的聲音過(guò)度反應；有時(shí)候用手堵耳朵，有時(shí)又對一般人忽略的聲音轉首傾聽(tīng)；不喜歡嘈雜擁擠的人群；對某種特定聲音敏感，聽(tīng)到會(huì )發(fā)脾氣；經(jīng)常碰撞或撕毀東西以求發(fā)出自己喜歡的聲音；無(wú)法忍受一些家庭用具發(fā)出的聲音；經(jīng)常哼唱或發(fā)出噪聲等。

在觸覺(jué)方面，不喜歡肢體接觸或被觸摸，被觸摸時(shí)沒(méi)有反應及觸覺(jué)遲鈍；對痛覺(jué)忍受力高；不喜歡某種質(zhì)地的衣服或衣服上的標簽，討厭穿新衣服；穿脫鞋有困擾，不喜歡洗頭或刷牙；不喜歡手臟，需要經(jīng)常洗手；用指尖代替整個(gè)手取物；用腳尖走路，走路步伐沉重等。

在視覺(jué)方面，將東西靠近眼睛，不時(shí)轉頭；目不轉睛注視燈光；容易被四周移動(dòng)的東西吸引；不停開(kāi)關(guān)燈；喜歡將東西排成一排；喜歡開(kāi)關(guān)柜子或門(mén)等。在味覺(jué)及嗅覺(jué)方面，對食物比較挑剔，只吃特定幾種食物；口中不停咀嚼東西；吃東西之前會(huì )先聞一聞；拒絕某種食物或氣味等。