自閉癥兒童的表現：聽(tīng)覺(jué)統合異常

自閉癥兒童普遍存在聽(tīng)覺(jué)統合異常的問(wèn)題，這嚴重影響了他們的溝通交流和認知發(fā)展。

自閉癥兒童大多存在聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)和本體感覺(jué)發(fā)育障礙，是一種混合型基礎感覺(jué)發(fā)育障礙。他們的聽(tīng)覺(jué)障礙可以表現為聽(tīng)覺(jué)異常敏感、聽(tīng)覺(jué)處理能力低下等，并且第一次就診時(shí)反應的癥狀常以語(yǔ)言障礙為主，表現為對提問(wèn)無(wú)反應、不能用合適的單詞應對、雙耳分離功能障礙、左耳優(yōu)勢等，表明自閉癥兒童可能存在涉及聽(tīng)覺(jué)中樞的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言編碼、解碼障礙。

在對高功能自閉癥兒童及同齡正常兒童在呈現單音、復合音和元音的刺激下進(jìn)行ERP測試時(shí)，會(huì )發(fā)現即使自閉癥兒童的失匹配負波（MMN）是正常的，他們對元音的P3a波仍有所缺失。這表明其聽(tīng)覺(jué)正常時(shí)，對語(yǔ)音改變的注意朝向是有缺陷的，而后者是語(yǔ)言交流的重要環(huán)節之一。

研究人員對注意朝向是否影響語(yǔ)言加工進(jìn)行了研究：結果發(fā)現，高功能自閉癥兒童在消極環(huán)境中語(yǔ)言刺激產(chǎn)生的P1、N1、P3、N4波峰振幅均變小，而在積極環(huán)境中則無(wú)此改變。他們由此推測，雖然自閉癥兒童的言語(yǔ)加工識別能力受損，但在主動(dòng)狀態(tài)下將有所恢復。此后大量研究也發(fā)現，高功能自閉癥的音調MN增強，言語(yǔ)P3a比非言語(yǔ)的振幅小。

專(zhuān)家推斷，自閉癥對音調改變高度敏感。當語(yǔ)言聲音獲得自主注意資源時(shí)，對聲音信息的編碼是可以修復的。日常情景中，患兒正是由于不會(huì )主動(dòng)注意語(yǔ)言信息和交流，忽略語(yǔ)用學(xué)功能，從而導致其語(yǔ)言加工功能進(jìn)一步缺損，而對學(xué)前低功能自閉癥兒童的研究則顯示出較完整的MN。在更高級的言語(yǔ)加工過(guò)程上，研究者主要考察了患兒在N4上的變化。N4與語(yǔ)義理解有關(guān)，反映了較高級言語(yǔ)加工及識別能力。

研究人員采用不同種類(lèi)單詞刺激來(lái)觀(guān)察8-11歲的高功能自閉癥兒童，發(fā)現患兒的反應時(shí)間和精確程度與對照組無(wú)差異，但N4在刺激模式改變時(shí)與對照組有差異。這就表明，患兒的中樞高級語(yǔ)言加工過(guò)程與正常者不一致。研究發(fā)現，正常人在單詞不匹配的環(huán)境下能引出N4，但高功能自閉癥兒童卻不能引出，這客觀(guān)反映了患兒的言語(yǔ)理解力有所下降。