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幫助訓練

其實(shí)很多孩子都會(huì )有挑食、偏食的問(wèn)題,對于自閉癥孩子來(lái)說(shuō)就更令人頭疼了,因為自閉癥孩子所表現出的挑食行為往往比一般孩子更為嚴重,如對食物具有較強的挑剔選擇性,對某些食物的性狀、質(zhì)地有著(zhù)異常執著(zhù)的偏好,拒絕嘗試其他食物或對另外一些食物極度抗拒,以及用餐期間脾氣極端等一系列問(wèn)題。

有些自閉癥孩子可能只吃三到四種食物,甚至只單吃一種,如果家長(cháng)不認真干預,孩子挑食的問(wèn)題會(huì )日趨嚴重,從而因飲食不平衡造成嚴重營(yíng)養不良。即便挑食問(wèn)題算不上極端,孩子目前看起來(lái)生長(cháng)正常,但是營(yíng)養缺乏會(huì )導致孩童在八歲以后,生長(cháng)速率低于平均水平。

面對挑食問(wèn)題,家長(cháng)們必須引起足夠的重視,因為吃飯是我們每天都要做的事情,也關(guān)乎到孩子的身體健康。希望通過(guò)這篇文章,讓家長(cháng)可以幫助孩子增加食物的種類(lèi),讓孩子改善挑食問(wèn)題。

挑食的界定

我們要界定一下挑食,家長(cháng)們可以看看孩子是否有以下的情況,如果存在,就需要引起重視了。

符合下面任何一條,都屬于挑食:

1

不吃整類(lèi)食物。食物分為四大類(lèi),谷物淀粉類(lèi)(比如米飯、面包等),蛋白質(zhì)食物(肉、雞蛋、豆類(lèi)),水果蔬菜類(lèi),奶制品。不吃其中任何一整類(lèi)食品,都算作挑食。

2

不吃某種質(zhì)地的食物。比如只吃很脆的食物,或只吃很軟的食物

3

不吃某種特性的食物 。比如,只要是綠顏色的食物都不吃,那么就沒(méi)法攝入蔬菜的營(yíng)養;只吃熱的食物,那么就沒(méi)有辦法吃到新鮮的水果了。

4

不吃固態(tài)食物,只吃流食。比如只喝粥不吃米飯。

5

只吃 5 樣或者更少的食物。比如,只吃面條,或只吃米飯。


當然,有時(shí)候孩子不去吃一種食物或菜,這時(shí)候不要及早下定論,可能是孩子覺(jué)得不好吃從而拒絕吃這項食物,強迫孩子去吃只會(huì )讓孩子更加畏懼,我們可以用其他同種類(lèi)的食物來(lái)代替這樣食物,看孩子接不接受。

挑食的原因

許多孩子都會(huì )存在挑食、偏食的問(wèn)題,甚至成年人自己也會(huì )存在挑食問(wèn)題。每個(gè)人都有自己偏愛(ài)的食物,因為愛(ài)吃,喜歡它的味道,這都很正常,而自閉癥孩子在只吃自己喜歡的食物方面更加固執,這其中的原因有很多。

1、腸胃功能失調

如果有挑食的問(wèn)題,需要去看醫生,查明是否有任何病因,比如胃部反流,食物過(guò)敏,長(cháng)期便秘,吞咽障礙,對某些食物感覺(jué)異常等,都可能是引起自閉癥孩子挑食的原因。許多自閉癥兒童往往存在腸胃功能失調癥狀,不僅使自閉癥兒童臨床干預治療變得復雜,還會(huì )引起自閉癥兒童對非特異性結腸炎、淋巴樣增生及胃部局灶性炎癥擁有更高的患病率。

2、刻板行為

自閉癥孩子對食物具有極端選擇性是他們對食物在新環(huán)境、新形式上的抗拒,是刻板行為的體現。他們對某些事物的種類(lèi)、性質(zhì)、質(zhì)地異常執著(zhù)地偏好,從而對另一些事物極度抗拒,如他們大多偏愛(ài)米飯、面食、奶類(lèi)、冷飲及膨化食品,但不喜歡肉類(lèi)、水產(chǎn)、蔬菜、水果等。有些只吃深顏色蔬菜、每天只吃一種蔬菜,并且他們對食物的擺放、器皿及溫度也格外關(guān)注,這都是因為刻板行為而產(chǎn)生的挑食問(wèn)題。

3、嗅覺(jué)敏感

很多自閉癥孩子不愿意進(jìn)食某些食物,家長(cháng)們總是順理成章地認為只因為孩子不愛(ài)吃而已,卻不知自閉癥孩子對食物的喜好大多來(lái)自嗅覺(jué)。因為他們對熟悉的味道不排斥,而對不熟悉的味道,在還沒(méi)有嘗到它時(shí),可能就已經(jīng)產(chǎn)生了強烈的排斥。

4、環(huán)境

挑食的原因,有可能是周?chē)h(huán)境造成的。比如,家長(cháng)允許小孩無(wú)節制地吃零食,不規律的吃飯時(shí)間,過(guò)早接觸到不適合孩子年齡段的食物(比如2,3歲被魚(yú)刺到,可能會(huì )再也不吃魚(yú)),家長(cháng)挑食的模范起了不好的作用等。有的小朋友特別喜歡家長(cháng)的關(guān)注,當偏食的行為可以讓家長(cháng)關(guān)注(壞的行為得到了好的結果),即便是責怪的語(yǔ)氣,孩子的挑食行為仍舊得到了強化。


解決挑食問(wèn)題

如何解決孩子的挑食問(wèn)題呢?

1、選擇孩子可能接受的食物

同處理大多數行為問(wèn)題一樣,我們要盡量用積極的方式來(lái)處理孩子的挑食問(wèn)題。因此,既不要立刻增加孩子的食物,也不要馬上讓孩子吃我們認為有營(yíng)養的食物。相反,要選擇孩子很可能接受的食物,這種食物的質(zhì)地和口味要同孩子偏愛(ài)的食物相似。

比如孩子喜歡的食物是薯片,可勉強接受的食物是腰果,討厭的營(yíng)養食物是雞蛋,我們就從腰果開(kāi)始入手,提高孩子對這類(lèi)食物的食用,成功機會(huì )會(huì )大很多;在這個(gè)成功的基礎上再轉戰到“討厭的營(yíng)養食物” 是很有希望的。

我們發(fā)現,有些孩子完全不接受對其喜歡的食物做任何變動(dòng)。如果孩子喜歡吃某種牌子的雞塊,你不要買(mǎi)另一種!如果是這樣,用完全不同于孩子平常所吃的食物,更有可能取得成功。這樣,孩子就不會(huì )懷疑你試圖欺騙他。要克服孩子對食物的抵制,信任十分重要。

如果讓孩子清楚地知道你希望他做什么,并讓他自己選擇這樣做,則效果很好。有時(shí)候必須用垃圾食品或者甜食開(kāi)始,雖然我們不喜歡這樣做。要牢記,首要目標是增加孩子所吃的食物種類(lèi),并減少對嘗試新食物的抵制。

2、在孩子狀態(tài)好時(shí)引入新食物

應該在孩子狀況好時(shí)引進(jìn)新食物。因此,吃飯時(shí)間并非好的時(shí)間。沒(méi)有人喜歡在吃飯時(shí)大動(dòng)干戈。此外,也許以前吃飯時(shí)經(jīng)常發(fā)生爭執,因此,此時(shí)引進(jìn)新食物,只會(huì )使孩子更加抵觸。

應該選擇孩子很有可能服從而你又不匆忙的時(shí)間。如果你和孩子心情都好,孩子就有可能合作,你就更有耐心地、不動(dòng)聲色地處理孩子的抗拒。在孩子玩耍之后、郊游回家之時(shí)、情緒高漲之時(shí)或在孩子感到饑餓但還沒(méi)有餓得很厲害時(shí)引進(jìn)新食物,孩子可能更愿意嘗試,也不會(huì )讓他竭力抵抗。

如果在孩子從事特別喜愛(ài)的活動(dòng)之前引進(jìn)新食物,就可以在孩子嘗試新食物后把活動(dòng)當做強化物。比如孩子愛(ài)拍皮球,則引導他吃一口新食物即可給他皮球。此外,喜愛(ài)的活動(dòng)會(huì )刺激孩子吃得更快。當然,如果他沒(méi)有嘗試新食物,就不要讓他參加活動(dòng)。讓孩子在特定時(shí)間,特定地點(diǎn)參加某種喜愛(ài)的活動(dòng),形成常規,有助于孩子明白嘗試新食物后就能從事喜愛(ài)的活動(dòng),并因此樂(lè )于接受。

3.循環(huán)漸進(jìn)引進(jìn)新食物

先讓孩子嘗嘗極少量的新食物,哪怕只嘗一點(diǎn)點(diǎn)。只要嘗了這一點(diǎn)點(diǎn),孩子就可以吃一口他特別喜愛(ài)的食物。為了增強孩子特別喜愛(ài)的食物的強化價(jià)值,我們建議,只有在孩子嘗試新食物時(shí),才能吃到喜愛(ài)的食物。

因此,在選擇孩子特別喜愛(ài)的食物時(shí),只選擇哪些其他時(shí)間可以收起來(lái)的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能從事特別喜愛(ài)的活動(dòng)。要逐漸增加新食物的數量,孩子只有吃完,才能得到強化。應該做好準備,讓孩子嘗試各種不同的食物,即使孩子曾經(jīng)拒絕過(guò)某種食物,也要繼續嘗試給他吃。

如果孩子很不情愿吃某種食物,可以用行為塑造的方法讓他慢慢接受。開(kāi)始,讓孩子看這種食物。接著(zhù),讓他走過(guò)去,拿起食物,并送到嘴邊。這可以當做非言語(yǔ)模仿練習來(lái)完成。你示范這一動(dòng)作,并說(shuō):“這樣做?!比绻⒆诱罩?zhù)做,就用其特別喜愛(ài)的食物強化他。

要逐漸提高獲得強化的要求,這些要求包括聞這種食物、用手指摸這種食物,然后舔吃手指或舔這種食物。要把接觸食物的活動(dòng)穿插在與食物無(wú)關(guān)的簡(jiǎn)單有趣的活動(dòng)中(例如,鼓掌),這有助于孩子服從命令、保持行為動(dòng)力。

此外,也要逐漸延長(cháng)孩子接近新食物及其進(jìn)食環(huán)境的時(shí)間。有些孩子需要逐漸消除各種感官對新食物的過(guò)敏,要讓他們感受到新食物對他們沒(méi)有什么威脅。通過(guò)反復的接觸,孩子不但會(huì )容忍這種食物,而且會(huì )慢慢地喜歡上此食物。

3、循序漸進(jìn)引進(jìn)新食物

先讓孩子嘗嘗極少量的新食物,哪怕只嘗一點(diǎn)點(diǎn)。只要嘗了這一點(diǎn)點(diǎn),孩子就可以吃一口他特別喜愛(ài)的食物。為了增強孩子特別喜愛(ài)的食物的強化價(jià)值,我們建議,只有在孩子嘗試新食物時(shí),才能吃到喜愛(ài)的食物。

因此,在選擇孩子特別喜愛(ài)的食物時(shí),只選擇哪些其他時(shí)間可以收起來(lái)的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能從事特別喜愛(ài)的活動(dòng)。要逐漸增加新食物的數量,孩子只有吃完,才能得到強化。應該做好準備,讓孩子嘗試各種不同的食物,即使孩子曾經(jīng)拒絕過(guò)某種食物,也要繼續嘗試給他吃。

如果孩子很不情愿吃某種食物,可以用行為塑造的方法讓他慢慢接受。開(kāi)始,讓孩子看這種食物。接著(zhù),讓他走過(guò)去,拿起食物,并送到嘴邊。這可以當做非言語(yǔ)模仿練習來(lái)完成。你示范這一動(dòng)作,并說(shuō):“這樣做?!比绻⒆诱罩?zhù)做,就用其特別喜愛(ài)的食物強化他。

要逐漸提高獲得強化的要求,這些要求包括聞這種食物、用手指摸這種食物,然后舔吃手指或舔這種食物。要把接觸食物的活動(dòng)穿插在與食物無(wú)關(guān)的簡(jiǎn)單有趣的活動(dòng)中(例如,鼓掌),這有助于孩子服從命令、保持行為動(dòng)力。

此外,也要逐漸延長(cháng)孩子接近新食物及其進(jìn)食環(huán)境的時(shí)間。有些孩子需要逐漸消除各種感官對新食物的過(guò)敏,要讓他們感受到新食物對他們沒(méi)有什么威脅。通過(guò)反復的接觸,孩子不但會(huì )容忍這種食物,而且會(huì )慢慢地喜歡上此食物。

4、孩子進(jìn)食的原則

在幫助孩子接受新食物的過(guò)程中,我們必須明確孩子進(jìn)食的原則,才能更好地幫助孩子解決挑食問(wèn)題,否則一切都是空談。

孩子每天吃飯的時(shí)間要相對固定,這樣會(huì )比較容易讓一日三餐按時(shí)吃飯成為孩子日常生活的一部分。如果家長(cháng)和孩子吃飯不定時(shí),那么家長(cháng)要做的事情就是要和孩子一起按時(shí)用餐。在養成按時(shí)吃飯的同時(shí),家長(cháng)還應注意要幫助孩子養成良好的進(jìn)食習慣。小朋友要坐在兒童椅子上在餐桌或者兒童餐桌上用餐。追著(zhù)孩子喂飯對于孩子進(jìn)食來(lái)說(shuō)是有害無(wú)益的。

第二,減少孩子零食的攝入。在三餐之間如果給孩子攝入大量的零食,他們的胃填飽了,到了吃飯的時(shí)間自然就不想吃飯了。孩子每天可以有吃零食的時(shí)間,但是和吃飯時(shí)間一樣要定時(shí),并且要嚴格控制食用量。

第三,不因吃飯而爭執。許多家長(cháng)有時(shí)因飲食問(wèn)題同孩子發(fā)生爭執。有時(shí)這樣做會(huì )奏效,但結果卻往往是孩子會(huì )變得越來(lái)越不聽(tīng)話(huà)。他們也許會(huì )走極端、嘔吐或完全拒食,有些孩子真的會(huì )餓自己,家長(cháng)常常發(fā)現自己不得不讓步。同單純的讓步相比,試圖設限但又不能堅持到底,往往會(huì )使孩子挑食問(wèn)題更加嚴重。


通過(guò)以上的干預方法和原則,孩子會(huì )逐漸增加對新的食物的攝取,家長(cháng)們需要牢記,實(shí)現目標需要時(shí)間,千萬(wàn)不可急功近利。只要孩子改善了挑食的問(wèn)題,以后就無(wú)需再擔憂(yōu),是非常值得去干預的。孩子不挑食了,營(yíng)養跟的上了,身體健康,是星爸星媽們所期盼的。


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